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Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose: Beachtung im Rahmen der
ambulanten ärztlichen Versorgung
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Risk factors for CHD and arteriosclerosis: Attention in the outpatient medical care |
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Busse1 M, Dorfeld D, Schulze A1, Tegtbur U2, Thomas M3 |
Institut für Sportmedizin/Sportmedizinische Ambulanz und Rehabilitationszentrum der Universität Leipzig1
(Direktor: Prof. Dr. Dr. med. habil. M.W. Busse)
Sportmedizinisches Zentrum, Medizinische Hochschule Hannover2 (Ltd. Arzt: PD Dr. med. U. Tegtbur)
Orthopädische Klinik und Poliklinik, Universität Leipzig3 (Direktor: Prof. Dr. med. G. v. Salis-Soglio) |
Zusammenfassung |
Busse M, Dorfeld D, Schulze A, Tegtbur U, Thomas
M. Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose:
Beachtung im Rahmen der ambulanten ärztlichen
Versorgung. Klinische Sportmedizin/ Clinical
Sports Medicine-Germany (KCS) 2005, 6(1): 1-8. |
Ziel: Werden Risikofaktoren der Arteriosklerose bei der
ambulanten ärztlichen Therapie erkannt und beachtet?
Material und Methode: Bei 503 Patienten (231
weiblich, 272 männlich), die wegen Erkrankungen des
Bewegungsapparats in Behandlung waren, wurden
Risikofaktoren der Arteriosklerose bestimmt (Blutdruck,
BMI, Gesamt-Cholesterin, HDL und Triglyceride). Mit
einem Fragebogen wurde ermittelt, inwieweit gemessene
Risikofaktoren bekannt waren bzw. ärztlich
behandelt wurden. Zudem wurde die Fachrichtung des
ambulant behandelnden Arztes ermittelt.
Ergebnisse: Der Anteil der Patienten > 35 Jahre
(w=178, m=180) mit Risikofaktoren ist im Folgenden
für Frauen bzw. Männer angegeben: BMI 46% bzw.
69%; RRsyst. 43% bzw. 53%; Gesamtchol. 50% bzw.
53%. Die erhöhten Werte waren Frauen bzw. Männern
in folgenden Prozentsätzen nicht bekannt und
entsprechend nicht therapiert: RRsyst. 32% bzw. 41%;
Gesamtchol. 61% bzw. 48%. Bei insgesamt 72% der
medikamentös behandelten Patienten mit erhöhtem
Blutdruck und 76% der medikamentös behandelten
Patienten mit erhöhtem Cholesterin waren die Werte
trotz der Therapie erhöht.
Diskussion: Die Ergebnisse belegen eine erhebliche
Inzidenz von Risikofaktoren der Arteriosklerose und
KHK in dem untersuchten Kollektiv. Da der überwiegende
Teil der Patienten in allgemeinmedizinischer
Betreuung war, ergeben sich folgende mögliche
Erklärungen: Die behandelnden Ärzte legen andere
Richtwerte zugrunde, oder die festgestellten Werte
erscheint ihnen nicht als behandlungswürdig, das
unzureichende Therapieergebnis wird als ausreichend
bewertet oder die möglichen medikamentösen Nebenwirkungen
erscheinen als relevanter. Nicht überprüfbar
war die Compliance der Patienten.
Zusammenfassung: Die Ergebnisse an ca. 500
Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparats
zeigen, dass Risikofaktoren der KHK und Arteriosklerose
im Alter >35 Jahre nahezu bei jedem 2.
auftreten und zudem von den behandelnden Ärzten
nicht streng in Richtung auf die aktuellen Grenzwerte
therapiert werden. Ursache ist möglicherweise eine
unterschiedliche Interpretation der Grenzwerte und
deren Bedeutung bzw. der Gefährlichkeit der Medikation. |
Schlüsselwörter: Risikofaktoren, Arteriosklerose,
koronare Herzerkrankung, Hypertonie, Adipositas, Hyperlipidämie |
Summary |
Busse MW, Dorfeld D, Schulze A, Tegtbur U,
Thomas M. Risk factors for CHD and arteriosclerosis:
Attention in the outpatient medical care.
Klinische Sportmedizin/Clinical Sports Medicine-
Germany (KCS) 2005, 6(1): 1-8. |
Objective: Are risk factors of atherosclerosis are
recognized in the outpatient medical care?
Materials and Methods: In 503 patients, 231 female,
272 male, who were attended due to diseases of the
musculoskeletal system risk factors of the arteriosclerosis
were determined (BMI, blood pressure, total
cholesterol). With a questionnaire, it was determined
whether measured risk factors were known or treated,
respectively. Moreover, the field of the out-patient
doctor was determined.
Results: The percentage of the patients> 35 years
(w=178, m=180) with risk factors is given in the
following for women/men: BMI 46% / 69%; RRsyst.
43% / 53%; total cholesterol 50% / 53%. The elevated
values were not known or attended in women/men:
RRsyst 32% / 41%; total cholesterol 61% / 48%. 72%
and 76% of all medically treated patients had increased
cholesterol or blood pressure values, respectively.
Discussion: The results prove a considerable
incidence of risk factors of arteriosclerosis and CHD in
the examined group. Since the predominant part of the
patients was in general-medical care, the following
explanations may apply: The treating doctors take
higher standard values, or the determined values don't
appear to them as treatment-worthy, the inadequatetherapy result is assessed as sufficient or the possible
side-effects appear as more relevant. The compliance
of the patients was not verifiable.
Conclusion: The results in 503 patients with diseases
of the locomotorium show that risk factors of the CHD
and arteriosclerosis occur in about 50% in the age >35
years and are not treated according to the actual
guidelines. This may be due to a different interpretation
of the limits and their importance or the importance of
possible side effects of the medication. |
Keywords: risk factors, arteriosclerosis, coronary
artery disease, hypertension, obesity, hyperlipidemia |
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